O IPRO realiza como procedimentos radiográficos intra bucais, as tomadas convencionais, desde a simples periapical pela técnica do paralelismo (fazemos bissetriz, só quando há indicação), para atender casos isolados, até boca toda, com interesse à dentística, prótese, periodontia, etc..
Particularmente a periodontia e prótese fixa solicitam também tomadas interproximais, para exames das cristas ósseas alveolares, cálculos interproximais, adaptações de coroas e próteses.
RADIOGRAFIA OCLUSAL
Recebemos vários pedidos de tomadas oclusais, nos casos que o profissional necessite de imagens ligadas a cálculos das glândulas sub mandibulares.
Para tanto faz-se tomada oclusal, com sub exposição, ou adota-se o uso de filme duplo, com a segunda película processada com um tempo menor, para maior realce do sialolito.
Em casos mais complexos, o recurso da tomografia computadorizada volumétrica, oferece resultados mais auspiciosos, uma vez que as imagens condizem com a anatomia da região de interesse, facilitando a interpretação.
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TOMADAS PANORÂMICAS
Como procedimento extra bucal rotineiro, atendemos a pedidos de tomadas panorâmicas, cuja indicação preenche a todas as especialidades da odontologia. Podemos no entanto citar alguns breves exemplos: na odontopediatria, para se constatar agenesias ou supranumerários, bem como as diferentes fases de erupção e formação dentárias; na ortodontia para detectar posições dentais anômalas. Além dos exemplos citados, sem nos alongarmos em maiores considerações, demais especialidades como a prótese, implantodontia, cirurgia e traumatologia buco maxilo facial, semiologia e patologia, vêem na panorâmica, um recurso através da imagem, de relevante importância no seu dia a dia.
Procedimentos combinados também podem ser executados, visando principalmente as documentações, sejam ortodônticas, ortopédicas, periodontais, implantodológicas, etc., cujo protocolo pode ser encontrado nas nossas requisições de exames.
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SUBMENTO VÉRTICE DE HIRTZ (AXIAL DE HIRTZ)
Têm-se observado ultimamente, que a moderna ortodontia e ortopedia funcional dos maxilares, incluem em seus exames, tomadas para as articulações têmporo mandibulares, em norma axial, ou seja a sub mento vértice de Hirtz.
Tradicionalmente, observa-se as regiões da ATM, em norma lateral, sendo que nesta incidência têm-se uma projeção ínfero-superior.
Com a incidência de Hirtz, os côndilos serão observados através da projeção látero/lateral, possibilitando a visão tri-dimensional.
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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA VOLUMÉTRICA
Operamos atualmente com o equipamento o I-Cat da Kavo para obtenção de tomografia computadorizada volumétrica. O sistema se presta a obtenção de imagens para várias especialidades, podendo inclusive ser utilizado para a confecção de prototipagem.
Desta forma trazemos mais qualidade quanto a prestação dos seus serviços facilitando o atendimento a seus pacientes, visto que o exame efetuado é extremante rápido e confortável, sendo que as imagens obtidas possuem alto padrão de qualidade, fato deveras importante para o profissional que as irá utilizar.
Abaixo você confere um pouco mais sobre o que Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico:
A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico, também conhecida como Cone Beam, é um método de diagnostico por imagem que utiliza Radiação X e permite obter a reprodução do complexo maxilo mandibular em qualquer um dos três planos do espaço.
A grande inovação da Tomografia Computadorizada é a imagem volumétrica, sendo o feixe de Raios X em forma de cone, daí o nome Cone Beam, diferentemente da Tomografia Médica cuja aquisição é por planos. Isto faz com que a dose de exposição ao paciente seja bem menor, similar a do exame periapical da boca toda (1).
Programas específicos permitem a reconstrução em múltiplos planos do volume adquirido possibilitando ver as imagens em normas axiais, coronais, sagitais e oblíquas, assim como a reconstrução em 3D. Adicionalmente, o programa permite gerar imagens bidimensionais, réplicas das radiografias convencionais utilizadas na Odontologia como: a panorâmica, radiografia das ATMs e telerradiografias em norma lateral e frontal (2). O profissional pode manipular as imagens tridimensionais segundo sua conveniência e assim mostrar aos seus pacientes as imagens de maior interesse, podendo ser impressas e arquivadas no prontuário como parte da documentação.
Fraturas, perfurações endodônticas, perdas ósseas, patologias do complexo maxilo mandibular, localização de terceiros molares e supranumerarios, são facilmente identificadas pelo equipamento. É possível até mesmo obtermos cortes frontais, laterais e axiais para cefalometria.
Os dados digitais do paciente podem também ser enviados para prototipagem, obtendo-se um modelo da região escaneada em material resinoso.
Aplicação da Tomografia Computadorizada Feixe Cônico é muito abrangente, podendo ser usada em todas as áreas da Odontologia.
(1) HATCHER, D. C.; ABOUDARA, C. L. Diagnosis goes digital. Am J Orthod Dentofacial Orthop, St. Louis, v. 125, no. 4, p. 512-515, Apr. 2004.
(2) SCARFE, W. C.; FARMAN, A. G.; SUKOVIC, P. Clinical applications of cone-beam computed tomography in dental practice. J Can Dent Assoc, Ottawa, v. 72, no.1, p. 75-80, Feb. 2006.
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DETERMINAÇÃO DA IDADE ÓSSEA (ÍNDICE CARPAL)
Outros serviços são prestados pelo IPRO, por exemplo determinação da idade óssea, meio complementar às documentações, quer ortodônticas, quer ortopédicas.
Para isso toma-se uma radiografia feita da mão e punho do lado esquerdo, para a constatação do "amadurecimento" dos ossos do carpo, metacarpo e das falanges. Com isso determinar-se a idade óssea do paciente segundo parâmetros consignados na tabela de Greulich & Pyle.
Essa idade óssea, também se constitue num exame com indicação rotineira para os endocrinologistas.
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SÍNDROME DA APINÉIA OBSTRUTIVA DO SONO (SAOS)
Pacientes portadores da síndrome da apnéia obstrutiva do sono, também são atendidos pelo IPRO, caracterizando uma solicitação por parte dos neurologistas e otorrinolaringologistas.
Para tanto se faz telerradiografias da face desse paciente, em diversas posturas mandibulares.
A partir dos resultados obtidos, compara-se com tabelas existentes, para se determinar o grau de severidade da doença.
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EXAMES DAS CAVIDADES SINUSAIS PARANASAIS (SEIOS DA FACE)
Já que enveredamos para a integração médico/cirurgião dentista, seria interessante abordarmos sobre os exames das cavidades sinusais paranasais. Tal abordagem, por parte do nosso serviço, inclui uma radiografia panorâmica, tão importante para se detectar os cistos mucosos ou de retenção, os quais são visualizados em toda a sua plenitude, além das indicadas, ou seja, occipito mento naso placa (técnica de Waters),occipito fronto naso placa (técnica de Caldwell), sub mento vértice (técnica de Hirtz), complementadas pela lateral da face.
De vez em quando, nas tomadas panorâmicas, visualiza-se corpos estranhos (rinolitos), ou mesmo fragmentos de raiz (notadamente dos pré molares e molares superiores). Nesses casos, recomenda-se e, a critério clínico, procede-se a confecção de tomografias da região, com cortes frontais e laterais, obtendo-se com isso resultados auspiciosos, nesse tipo de "patologia".
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LEVANTAMENTO DE SEIOS MAXILARES
Levantamento de seios maxilares ("sinus lift"), também pode ser observado pela nossa Tomografia Computadorizada Volumétrica, nas fases de pré e pós operatória.
Lembramos ao prezado colega, que todos os nossos exames, podem ser enviados em programas de imagens, através de CD-ROM.
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